[診斷]

　　1、沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4-24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2-3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。

　　2、變型桿菌食物中毒：可分過(guò)敏型及胃腸型兩類(lèi)。潛伏期，過(guò)敏型為30-120分鐘，胃腸型為3-20小時(shí)。多數(shù)病例在l-2日內(nèi)迅速痊愈，短者僅數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。

　　3、嗜鹽桿菌食物中毒：潛伏期1-26小時(shí)，突然發(fā)病，多以上腹部絞痛開(kāi)始，迅速出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，一日大便數(shù)次至十?dāng)?shù)次，多為水樣便。吐瀉嚴(yán)重者，可致脫水和休克。病程一般為2-4日。

　　4、葡萄球菌食物中毒：潛伏期為1-6小時(shí)，突然起病，上腹痛和腹瀉，以嘔吐最為顯著。一船在數(shù)小時(shí)至1～2日內(nèi)迅速恢復(fù)。

　　5、肉毒桿菌食物中毒：潛伏期一般為12-36小時(shí)，可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)8-10日。起病突然，先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等，隨即出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀，如復(fù)視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、眼險(xiǎn)下垂等。病員可于4-10日后逐漸恢復(fù)健康，但全身乏力，眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久。嚴(yán)重者在發(fā)病3～10日內(nèi)因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)性肺炎等而死亡。

　　[治療]

　　1、輕者，可臥床休息，多飲鹽開(kāi)水，密切觀察病情變化。如腹瀉次數(shù)過(guò)多時(shí)，可口服復(fù)方樟腦酊一次2-5毫升。嘔吐不止者，可肌注氯丙嗪25毫克。

　　2、對(duì)有高熱、中毒癥狀重、吐瀉不止、脫水、休克等重病員應(yīng)進(jìn)行搶救。

　�、凫o脈輸入5％-10％葡萄糖液和生理鹽水，輸液量依病情而定。注意酸堿平衡，酌情補(bǔ)充5％碳酸氫鈉液或11．2％乳酸鈉等。有尿時(shí)補(bǔ)鉀鹽。

　�、诳诜�、肌注或靜滴紅霉素或四環(huán)素。

　　③對(duì)癥處理：高熱者，可物理降溫：煩躁不安者，可給水合氯醛1克或苯巴比妥0．03～0．09克，口服。

　　④肉毒桿菌食物中毒早期，應(yīng)立即用水或1：4000高錳酸鉀液洗胃，灌腸。安靜臥床，注意保溫。盡早使用多價(jià)抗毒血清，在起病后24小時(shí)內(nèi)或在發(fā)生肌肉癱瘓前靜注或肌注5～10萬(wàn)單位，必要時(shí)6小時(shí)后重復(fù)注射。有報(bào)道，鹽酸胍乙啶有促進(jìn)末梢神經(jīng)釋放乙酰膽堿的作用，可用以治療肉毒桿菌中毒，半數(shù)患者癥狀好轉(zhuǎn)，但對(duì)嚴(yán)重呼吸衰竭患者無(wú)效。

　　[預(yù)防]

　　1、事人員要提高警惕，嚴(yán)格執(zhí)行廚房衛(wèi)生制度。就餐人員要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不暴飲暴食。

　　2、加強(qiáng)食品的選購(gòu)、運(yùn)輸、保存、烹調(diào)過(guò)程及剩飯的處理等衛(wèi)生監(jiān)督和檢查。

　　3、患有皮膚化膿病及咽峽炎者，不能做炊事工作。

　　4、生人員要深人廚房，尤其是過(guò)節(jié)會(huì)餐時(shí)，要進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督。

　　5、吃變質(zhì)的罐頭食品，香腸、咸肉應(yīng)充分加熱后再吃。

　　染。

　　[病因]

　　由于食用被某些細(xì)菌或細(xì)菌毒素所污染的食物或攝食含有毒性物質(zhì)的食物，以及食物本身的自然毒素而引起的急性感染中毒性疾病，均屬于“食物中毒”。夏、秋季多見(jiàn)，一般以集體同時(shí)發(fā)病，亦可散發(fā)，引起的細(xì)菌大多是沙門(mén)菌屬、變形桿菌、大腸桿菌、嗜鹽菌、肉毒桿菌等。因引起感染的細(xì)菌不同，其表現(xiàn)各異。一般癥狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。其特征是突然暴發(fā)，潛伏期短，發(fā)病者均與毒性食物有明確的聯(lián)系等。

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