氨基糖甙類抗生素最常見、較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，對孕婦和胎兒都有一定危害。

　　氨基糖甙類抗生素對胎兒的影響與三個(gè)因素有關(guān)：

　　一.用藥時(shí)的胎齡

　　一般藥物致畸的敏感時(shí)期是受精后第15～60天。胚胎第4周耳朵及神經(jīng)開始生長發(fā)育，直至7個(gè)月完成。氨基糖甙類抗生素具有耳毒性，對發(fā)育完全的聽神經(jīng)也有損害，故其應(yīng)用時(shí)間的限制不僅在器官形成期。

　　二.藥物的性質(zhì)

　　美國食品和藥品管理局（FDA）將藥物對胎兒危險(xiǎn)性分為5個(gè)等級，即A、B、C、D及X級。氨基糖甙類藥物如鏈霉素、卡那霉素和妥布霉素屬于D級，即對胎兒的危害有明確的證據(jù)，除非在搶救孕婦而又沒有其他藥物代替時(shí)才用。

　　而慶大霉素、丁胺卡那霉素和新霉素屬于C級，即在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中對胎仔有致畸或殺死胚胎的作用，而對人沒有相應(yīng)的研究，此類藥物在選擇應(yīng)用時(shí)比較困難，要十分慎重。一般來說，孕期最好不用氨基糖甙類抗生素。

　　三.藥物的劑量

　　有些人由于不知道懷孕，打了一針或服了幾片上述藥物，是否對胎兒有影響，應(yīng)該怎么觀察？

　　國內(nèi)曾有報(bào)道，檢查胎兒的聽力器官發(fā)育、了解聽功能，可在妊娠27周以后，做聲振刺激試驗(yàn)。孕齡27周以后聽力正常、聽功能成熟的胎兒，對聲振刺激經(jīng)耳蝸感受及聽覺通路傳導(dǎo)，再通過神經(jīng)反應(yīng)，改變胎兒的行為狀態(tài)，表現(xiàn)為胎心加速、胎動(dòng)增加。

　　對于胎兒聲振試驗(yàn)陰性者，可于出生后做聽性腦干反應(yīng)測試。用≤60分貝，受測者潛伏期正常者為正常，潛伏期延長為異常；對本項(xiàng)測試異�；蚩梢烧撸�可于3、6個(gè)月及1年后復(fù)查。這項(xiàng)測試應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，以便得出正確結(jié)論。

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