來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-22 12:45:48
(1)子宮:
隨著胎兒的生長發(fā)育,子宮逐漸增大,主要是子宮肌纖維的肥大與增生。宮腔容積由未孕時(shí)4~7ml,足月時(shí)增大至5000ml左右,總量由60g增至1100g。子宮形態(tài)與位置也隨妊娠月份而改變。早孕期呈球形,足月時(shí)呈桶形,在孕3個(gè)月后,子宮逐漸出盆腔進(jìn)入腹腔,足月時(shí)可達(dá)肋弓,并呈右旋。妊娠子宮血管豐富而增粗,彈性增強(qiáng),質(zhì)地變軟。肌層中收縮蛋白及ATP的儲(chǔ)備,糖原不斷增加,電解質(zhì)如鉀、鈉、鎂、鈣的明顯改變,雌、孕激素水平的波動(dòng),使子宮極其敏感而易引起收縮。子宮血流量在足月時(shí)平均500ml/分,可因體位而改變。仰臥時(shí)子宮體可壓迫腹主動(dòng)脈,使子宮動(dòng)脈壓力下降而減少血流量。
。2)子宮頸
妊娠后子宮頸血管增多,組織水腫,淋巴管擴(kuò)張,故宮頸肥大而極其柔軟,呈紫藍(lán)色。頸管內(nèi)膜腺體增生、擴(kuò)張,分泌的粘液增多,形成粘液塞,有防止微生物侵?jǐn)_的作用。妊娠期宮頸間質(zhì)細(xì)胞可有蛻膜反應(yīng)。
(3)子宮峽部
位于宮體、宮頸的交界處,未孕時(shí)1cm長,妊娠12周時(shí)增至3cm長。16周時(shí)已部分變?yōu)樽訉m下段,成為宮腔的一部分。足月分娩時(shí)可達(dá)10cm長。
。4)陰道
妊娠時(shí)陰道壁肌細(xì)胞肥大,血供豐富,粘膜增厚,皺襞增多而肥厚,結(jié)締組織變疏松,故陰道壁著色、變軟、伸展性好,粘膜上皮通透性增高,以及宮頸腺體分泌增多,故妊娠期陰道白帶增多。由于上皮細(xì)胞糖原積聚,故陰道酸度增高。
。5)會(huì)陰
會(huì)陰皮膚色素沉著,血管增多,充血,淋巴管擴(kuò)張,結(jié)締組織增厚、疏松而變軟,彈性增強(qiáng),伸展性好,可利于胎兒娩出。
(6)卵巢
妊娠后卵巢黃體形成妊娠黃體,至6~7孕周發(fā)育最盛,分泌多量黃體素,以后逐漸被胎盤所代替,妊娠黃體也開始萎縮。
(7)輸卵管
妊娠后卵管壁的肌細(xì)胞肥大,結(jié)締組織增生及疏松,血運(yùn)豐富,呈水腫、充血、增粗、增長,間質(zhì)有蛻膜反應(yīng)。
。8)乳房
妊娠期乳房受卵巢雌、孕激素以及胰島素、皮質(zhì)素、甲狀腺素、催乳激素的協(xié)同參與峽發(fā)生一系列的組織學(xué)變化。妊娠早期由于乳腺泡及腺管增生,感覺乳房發(fā)脹,或有刺痛感及觸動(dòng)。妊娠8周后,乳房明顯增大,脂肪沉積,結(jié)締組織充血,乳房隆起,乳頭增大,出現(xiàn)乳暈著色。妊娠末期因雌、孕激素之故而抑制乳腺分泌,但擠壓乳頭,可有黃色液體,成為初乳。初乳有豐富的免疫蛋白
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