“寶寶沒(méi)事就愛(ài)哭鬧，是不是缺鈣？”“頭發(fā)稀少是不是缺鐵？” 對(duì)于新手爸媽來(lái)說(shuō)，最怕的就是孩子缺這缺那，這可是關(guān)乎孩子健康發(fā)育的頭等大事。因此，當(dāng)年輕父母?jìng)兂霈F(xiàn)這種憂慮的時(shí)候，身邊的各種過(guò)來(lái)人都會(huì)趕緊提醒你：去給寶寶查下微量元素吧，有沒(méi)有缺一檢測(cè)就知道了，甚至國(guó)內(nèi)不少醫(yī)療保健單位，比如婦幼保健院、兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，已經(jīng)將微量元素（鉛、鋅、銅、鎂、鐵等）檢測(cè)作為常規(guī)項(xiàng)目。

　　那么，微量元素檢測(cè)到底有沒(méi)有用呢？今天，智爸就來(lái)扒一扒這個(gè)問(wèn)題。

　　微量元素檢測(cè)結(jié)果很難保證準(zhǔn)確性

　　微量元素的檢查方式目前一般分三種，頭發(fā)檢測(cè)，末梢血檢測(cè)和靜脈血檢測(cè)。我們來(lái)看看這三種方式。

　　頭發(fā)檢測(cè)：準(zhǔn)確率最低，因?yàn)槊總�(gè)孩子的發(fā)質(zhì)不一樣，而且頭發(fā)長(zhǎng)期暴露在外，很容易受到各種污染，而且取頭發(fā)的部分不同也會(huì)影響結(jié)果，因此這種方法的可靠性是最低的。

　　末梢血檢測(cè)：指尖血或耳尖學(xué)都是末梢血，血液循環(huán)較差，也容易產(chǎn)生其他污染。比如用酒精棉球消毒的時(shí)候，這些物質(zhì)里的微量元素也會(huì)滲入血液中，同時(shí)擠壓手指時(shí)會(huì)混入一些破碎的細(xì)胞和組織液，容易導(dǎo)致測(cè)出的數(shù)值偏低，等等�？傮w來(lái)說(shuō)，末梢血檢測(cè)的準(zhǔn)確性優(yōu)于頭發(fā)檢測(cè)，但仍難以保證準(zhǔn)確，目前醫(yī)院大多數(shù)采用這種檢測(cè)方式。

　　靜脈血檢測(cè)：比前兩種可靠，但孩子要受更多的罪，同時(shí)靜脈血也只能抽取某一段血液，并不能全面反應(yīng)微量元素在體內(nèi)的真實(shí)分布狀況，同時(shí)，很多微量元素存在于血液中只是極少量，有的微量元素甚至還不到身體儲(chǔ)存量的1%。

　　至于藥店里或者一些母嬰商店里所謂夾一夾手腕或者腳腕就能檢測(cè)微量元素的“高科技檢測(cè)儀”，您就當(dāng)看個(gè)笑話吧！

　　微量元素檢測(cè)并非必要

　　對(duì)于微量元素檢測(cè)的必要性，其實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在2013年就規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)有關(guān)工作時(shí)就已經(jīng)明確表態(tài)了：

　　一、根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開(kāi)展有針對(duì)性的微量元素檢測(cè)，但要規(guī)范取血技術(shù)操作和保存流程，使用的一起應(yīng)當(dāng)取得食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)。非診斷治療需要，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)。

　　二、不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)六個(gè)月以下嬰兒。

　　也就是說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生部門并不推薦將微量元素檢查作為常規(guī)檢查，僅在診治有需要時(shí)作為病癥診斷佐證。帶6個(gè)月以下的寶寶去做這個(gè)檢測(cè)更是扯淡！因?yàn)樵诹鶄�(gè)月以前，寶寶都是依靠母乳喂養(yǎng)或是配方奶喂養(yǎng)，能夠提供給他們需要的全部營(yíng)養(yǎng)（維生素D除外）。所以，很多醫(yī)院大肆推廣微量元素檢測(cè)，他們的主要目的還是為了追求經(jīng)濟(jì)效益，大可不必被嚇倒！

　　哪些情況下需要做微量元素檢測(cè)

　　一般情況下，只要寶寶的飲食正常均衡，平時(shí)沒(méi)有不適的癥狀，就沒(méi)有進(jìn)行微量元素檢測(cè)的必要，但有一些情況例外�！冬F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》曾列出幾個(gè)兒童可能因?yàn)槿狈δ撤N微量元素而導(dǎo)致的明顯癥狀，比如極端厭食挑食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感冒、口腔潰瘍、貧血等等，具體如下：

　　缺鋅：缺鋅的寶寶味覺(jué)減退，對(duì)酸、甜、苦、咸分辨不清;生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小，體重不增;抵抗力差，反復(fù)感冒或腹瀉;易患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;缺鋅還會(huì)損害寶寶的味蕾功能，出現(xiàn)厭食。

　　缺鐵：貧血，注意力下降。缺鐵會(huì)損害寶寶智力發(fā)育，讓寶寶易激動(dòng)、淡漠，對(duì)周圍事物缺乏興趣，還可造成注意力、學(xué)習(xí)能力、記憶力異常。

　　缺碘：智力低下。缺碘可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，兒童可表現(xiàn)為體格發(fā)育遲緩、智力低下、嚴(yán)重的可導(dǎo)致呆、傻等。

　　總體來(lái)說(shuō)，判斷是否存在微量元素缺乏需要結(jié)合膳食分析、臨床表現(xiàn)和體格檢查等綜合來(lái)考慮。只有當(dāng)你的寶寶出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，才有必要去看醫(yī)生，而醫(yī)生會(huì)根據(jù)相關(guān)癥狀，來(lái)給寶寶做其他有參考意義的檢查，而不僅僅只是檢測(cè)微量元素。

　　如何走出微量元素的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　首先，擺脫對(duì)微量元素缺乏的焦慮。如果不是早產(chǎn)兒，正常進(jìn)行了母乳或配方奶喂養(yǎng)，一般來(lái)說(shuō)，微量元素缺乏只是非常小概率的事件，大可不必疑神疑鬼，動(dòng)不動(dòng)就給孩子做檢測(cè)。

　　其次，不要盲目使用微量元素補(bǔ)劑。即使是查出某方面的微量元素缺失，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切忌自己隨意購(gòu)買微量元素補(bǔ)劑給孩子服用。因?yàn)�，某種微量元素的過(guò)量補(bǔ)充會(huì)對(duì)其他微量元素的吸收產(chǎn)生抑制作用，比如，鋅會(huì)影響鐵的吸收率，鐵也會(huì)降低鋅的吸收率等。除了微量元素外，過(guò)量服用某些維生素，如維生素A、維生素C、或維生素D，也可能會(huì)造成中毒的癥狀，比如惡心嘔吐，疹子，頭痛，以及更為嚴(yán)重的反應(yīng)和副作用。

　　第三，食補(bǔ)更重要。一般來(lái)說(shuō)，兒童成長(zhǎng)所需的鐵，鋅，各種維生素等，都是寶寶可以從母乳或是日常飲食當(dāng)中獲得的，比如補(bǔ)鐵可以吃動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜；補(bǔ)鋅可以吃適量瘦肉、堅(jiān)果、粗雜糧以及貝殼類海產(chǎn)品。因此，正確的做法是：建立合理的膳食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)兒童正確的飲食習(xí)慣、幼兒從 6 個(gè)月開(kāi)始就應(yīng)正常添加輔食，尤其應(yīng)多添加富含鋅、鐵、鈣比例豐富的食物，還應(yīng)注意添加高蛋白的食物。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，好好喝奶、好好吃飯比啥都強(qiáng)！

　　最后，我們列出美國(guó)兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)（AAP）認(rèn)為需要格外注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的兩種情況：

　　一是建議每天給一歲以內(nèi)的兒童補(bǔ)充400國(guó)際單位的維生素D。因?yàn)榫S生素D是人體鈣磷調(diào)節(jié)的重要元素，在骨骼發(fā)育過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，沒(méi)有維生素D的作用，鈣很難吸收到體內(nèi)。同時(shí)，即使被認(rèn)為各種營(yíng)養(yǎng)都很豐富的母乳，其中的維生素D含量是相對(duì)缺乏的。所以，額外補(bǔ)充是有必要的。

　　二是早產(chǎn)的寶寶患缺鐵性貧血的可能性要比足月出生的孩子大得多。所以美國(guó)的兒科醫(yī)生一般會(huì)在早產(chǎn)兒矯正月齡六個(gè)月時(shí)為他們進(jìn)行鐵元素檢測(cè)，如果結(jié)果顯示貧血，那么這些孩子需要額外補(bǔ)充鐵劑。

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